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小孩右上腹疼痛是什么原因
补充说明：小孩右上腹疼痛是什么原因
a******W 2022-03-26 23:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩右上腹疼痛可能是由小儿肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、胆总管结石等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
小儿肠系膜淋巴结炎是由多种致病因素引起的小儿消化道常见炎症性疾病，由于炎症刺激会导致患儿出现右上腹痛的症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是胆囊黏膜发生的急性炎症反应，严重时会引起化脓性胆囊炎。此时由于炎症因子刺激，可能会导致患者出现右上腹剧烈绞痛的情况。对于胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
3.肝脓肿
肝脓肿是指肝脏内的局限性化脓性炎症，多由细菌、真菌或其他微生物引起的肝脏坏死组织液化和积聚形成。当肝脓肿体积增大压迫周围神经时，就会引起右上腹部疼痛的现象发生。若是细菌性肝脓肿，可以配合医生通过手术的方式将脓肿腔内液体引流出来，从而达到治愈的目的。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为长期存在溃疡面，在受到食物或者机械性摩擦后诱发穿孔，导致胃肠内容物流入腹腔而引发的急腹症。胃十二指肠位于人体右侧下部，因此会出现右上腹剧痛的情况。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需要及时进行手术修补穿孔部位，如腹腔镜下幽门成形术、胃大部切除术等。
5.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊排出进入胆总管所导致的一种疾病，当结石堵塞胆管时，会引起局部炎症和痉挛，进而引发右上腹疼痛。针对胆总管结石的治疗通常采用手术方式，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测孩子的体温变化，以排除发热的可能性。必要时，应进行超声波检查、血常规以及生化检查来评估肝功能和胆囊状况。
2024-01-30 16:47
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肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。该病多见于7岁以下的小儿。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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