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孕初期检查T4偏高TSH偏低不知道要不
补充说明：孕初期检查T4偏高TSH偏低不知道要不
a******W 2022-03-26 23:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕初期检查时发现T4偏高TSH偏低，首先需要确认是否正常范围内的生理性变化，如无异常则考虑病理性因素引起。
T4偏高TSH偏低可能是由于怀孕期间体内的黄体酮水平升高导致的。黄体酮是一种类固醇激素，可以抑制垂体前叶分泌促卵泡激素和促黄体生成激素，进而减少甲状腺刺激素的释放，使TSH水平下降，T4合成增加。
如果孕妇还伴有体重减轻、心悸、焦虑等症状，则可能患有甲亢。此时，需及时就医，在医生指导下使用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
在孕期，甲状腺功能的变化较为常见，建议定期监测甲状腺功能指标，以确保其处于正常范围内。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于维持正常的甲状腺功能。
2024-01-28 23:57
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
