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肝素对血常规的影响？
补充说明：肝素对血常规的影响？
a******W 2022-03-26 23:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝素可能导致凝血功能异常、血小板计数减少、白细胞计数增加、红细胞比容降低以及出血倾向。
1.凝血功能异常
肝素具有抗凝作用，能抑制凝血因子的活化和促进纤维蛋白溶解，从而影响凝血功能。可能导致皮下瘀斑、出血时间延长等凝血功能障碍的症状发生。
2.血小板计数减少
肝素能够通过多种途径抑制血小板的功能和黏附能力，导致其数量下降。可能引起皮肤黏膜自发性出血或轻微创伤后难以止血的现象。
3.白细胞计数增加
肝素可刺激巨噬细胞产生趋化因子，吸引中性粒细胞向炎症部位迁移，导致白细胞计数上升。可能出现发热、感染等症状。
4.红细胞比容降低
肝素可以增强红细胞变形能力，使其易于通过微血管床，进而被破坏，导致溶血。会引起贫血、黄疸等血液学改变。
5.出血倾向
肝素会抑制凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa和Ⅹa的活性，阻碍凝血过程，使机体处于高出血状态。可能会出现自发性出血或轻微创伤后长时间难以停止出血的情况。
使用肝素治疗期间需监测血常规及凝血功能，确保及时发现并处理潜在的出血风险。
2024-02-27 21:48
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏 2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病： 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏 遗传性凝血因子缺乏症 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
常见检查：
就诊科室：血液
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
