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小孩阴囊肿大是什么原因
补充说明：小孩阴囊肿大是什么原因
a******W 2022-03-26 23:32
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小孩阴囊肿大可能是鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、腹股沟斜疝等疾病引起的，这些疾病都可能导致阴囊内液体积聚或组织增生。由于阴囊肿大可能影响生殖健康，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
由于先天性鞘状突未闭合导致液体积聚在鞘膜腔内形成鞘膜积液，使阴囊出现肿胀。轻度鞘膜积液可通过穿戴阴囊托架进行管理，严重时可能需手术如鞘膜翻转术来减少积液。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，表现为阴囊肿大、疼痛等症状。此时附睾和睾丸界限不清，触痛明显。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使静脉壁变薄扩张，长期如此就会形成盘曲成团的静脉血管团块，造成阴囊下坠感、阴囊肿胀等不适症状。对于无症状的轻微精索静脉曲张无需特殊处理，但若伴有不适症状，则需要考虑手术治疗，比如开放手术或者微创手术。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的精原细胞瘤、非精原细胞瘤等类型都可能导致阴囊部位异常增大。肿大的包块质地较硬，有时可伴有疼痛或不适感。确诊后，医生可能会建议进行根治性睾丸切除术以移除病变组织，同时配合化疗等方式辅助治疗。
5.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是指腹腔内的脏器通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块，当包块回纳困难时会引起阴囊肿大。如果疝气较大或经常嵌顿，可能需要手术治疗，如开放式腹股沟疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术等。
针对阴囊肿大的情况，建议患儿避免剧烈运动，以免加重不适症状，影响病情恢复。必要时，可以到医院进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便进一步评估病情。
2024-04-12 11:01
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
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