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哮鸣音睡觉左躺时出现哮鸣音，是什么原因
补充说明：哮鸣音睡觉左躺时出现哮鸣音，是什么原因
a******W 2022-03-26 23:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮鸣音睡觉左躺时出现哮鸣音，可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺动脉高压、肺结核等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩痉挛，从而引起哮鸣音。当患者处于左侧卧位时，重力作用使痰液积聚于上叶支气管内，刺激气道平滑肌产生过敏反应，进一步加重支气管狭窄。支气管哮喘急性发作时可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，进而影响气体交换。睡眠时由于体位变化可能导致呼吸道分泌物增多，此时气流受限更为明显，因此会出现哮鸣音。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物来缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，由于右心室负荷增加，导致肺循环阻力增加，肺动脉压升高，引起喘息样呼吸困难。当患者采取左侧卧位时，会加剧血液回流至下肢深静脉，促进血栓脱落，进一步加重肺栓塞的程度。对于确诊为肺栓塞的患者，可以考虑遵医嘱用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺血管阻力增加的一种病理状态，由于肺动脉压力持续升高，致使肺部血液循环受阻，引起呼吸困难等症状。当患者向左侧卧位时，心脏位置发生改变，可能会影响心脏泵血功能，进一步加重肺动脉高压的症状。肺动脉高压患者需要定期监测肺动脉压力，评估病情进展，必要时需就医调整治疗方案。
5.肺结核
肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，若结核病灶位于左侧肺部，在左侧卧位时可能会受到压迫而出现哮鸣音的情况。此外，结核病灶产生的纤维化组织也可能导致气道狭窄。建议患者及时就医并接受专业治疗，例如遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对上述提及的各种病因，建议患者进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT检查以评估肺部状况。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少哮鸣音的发生。
2024-02-12 14:04
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哮鸣音也叫干啰音，哮鸣音其实是干啰音中的一种特殊表现类型。当支气管哮喘发作时会出现哮鸣音。
