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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑干反射包括瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和迷走反射等。
脑干是中枢神经系统的重要组成部分,其内含有许多与生命维持有关的神经核团。当受到损伤时,可能会导致上述反射异常或消失,影响正常生理功能。这些反射的异常可能导致意识障碍、睡眠障碍、呼吸困难等症状。例如,咳嗽反射减弱可能引起呼吸道分泌物积聚,进一步引发感染风险增加。
为了评估脑干反射是否异常,通常会进行体格检查、头颅MRI、CT扫描等影像学检查以及神经电生理测试如诱发电位等。针对脑干受损的情况,临床常采用甘露醇注射液降低颅内压,也可遵医嘱使用甲泼尼龙注射液抑制免疫应答,减轻炎症反应。对于特定病因引起的脑干损伤,如多发性硬化症,可考虑使用干扰素β-1a注射液进行免疫调节治疗。
患者日常生活中需注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,以减少脑干负担,促进病情恢复。

2024-03-06 11:55

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咳嗽反射

咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射,当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后,由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维),来保持呼吸道的清洁和通畅,因此我们可以说,咳嗽是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。   咳嗽是一种动作,其实质上是人体猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的,称为咳嗽反射弧,咳嗽反射弧包括四个环节:   (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。   (2)传入神经,为迷走神经纤维。   (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。   (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。   人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,或烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都刺激了神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢,再由咳嗽中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽动作发生障碍。   咳嗽反射可持续数日甚至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽。

  • 症状起因:呼吸道疾病:当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管~支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。胸膜疾病:如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。心血管疾病:二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。中枢神经因素:从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢,如脑炎、脑膜炎。

  • 可能疾病:三焦咳  

  • 常见检查: 胸部CT  

  • 就诊科室:呼吸

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

丹莪妇康煎膏

活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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