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小孩尿带血是怎么回事
补充说明：小孩尿带血是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩尿带血可能是由于外伤、急性肾小球肾炎、尿路结石、膀胱炎、血液病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致肾脏、输尿管或膀胱受损，引起出血。轻微外伤可通过冷敷缓解，严重时需就医评估是否需要手术修复。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应导致的双侧肾脏病变。此时由于炎症刺激会导致毛细血管通透性增加，从而出现血尿的现象。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并导致排尿困难的情况。当结石移动或破裂时，会引起局部黏膜损伤和出血。对于较小的结石，可以通过多喝水促进其自然排出；若结石较大，则可能需要体外冲击波碎石术来帮助移除。
4.膀胱炎
膀胱炎是膀胱壁的炎症，常见于女性，由细菌感染引起。炎症因子刺激膀胱黏膜，使其变得脆弱易碎，在排尿时可能会有血尿的发生。患者可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.血液病
血液病是一组影响血液细胞异常增生的疾病，包括白血病、淋巴瘤等，这些疾病可以导致红细胞数量减少或者功能异常，进而引起尿液中红细胞增多。针对不同类型的血液病，治疗方法各异，通常需要通过化疗、靶向治疗等方式进行处理，例如慢性粒细胞性白血病患者可遵照医生的意见口服甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行针对性治疗。
建议定期监测孩子的尿液颜色和频率，以观察病情变化。必要时，应进行超声检查、尿常规分析以及尿液微量蛋白检测，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-04-25 04:43
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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