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肩背部出现小的皮下脂肪萎缩怎么回事？
补充说明：肩背部出现小的皮下脂肪萎缩怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肩背部出现小的皮下脂肪萎缩可能源于维生素E缺乏症、糖尿病、硬皮病、垂体功能减退或甲状腺功能减退等疾病，这些都可能导致脂肪代谢异常。建议患者到医院就诊，完善相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.维生素E缺乏症
维生素E是一种脂溶性抗氧化剂，对细胞膜稳定性有重要作用。其缺乏可能导致细胞损伤和死亡，进而影响皮肤健康。补充维生素E可能有助于改善症状，如食用富含维生素E的食物或服用维生素E补充剂。
2.糖尿病
高血糖状态导致微血管病变，影响血液循环和组织供氧，从而引起皮肤萎缩。控制血糖水平是关键，可通过饮食疗法、口服降糖药或胰岛素治疗进行管理。
3.硬皮病
自身免疫反应异常攻击结缔组织，包括皮肤和软组织，导致纤维化和硬化。免疫调节治疗是常用方法，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.垂体功能减退
垂体前叶激素分泌不足，包括促肾上腺皮质激素，可导致色素沉着不均和皮肤菲薄。激素替代疗法是主要治疗方法，通过口服或注射合成的类似物来纠正激素不平衡。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素减少会影响新陈代谢率，可能导致体重增加和水肿，也可能使皮肤变得脆弱。甲状腺激素替代疗法可以恢复正常的代谢率，通常使用左旋甲状腺素钠片。
建议定期进行内分泌系统检查以及血液生化检测，以监测相关激素水平是否正常。患者平时要注意保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-01-21 00:59
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脂肪营养不良又称皮下脂肪萎缩、脂肪营养障碍。1885年Weir-Miechell首次报道了部分性脂肪营养不良(lipodystrophy)，后来又有报道患者有颈部、双臂、胸部腹部脂肪营养不良，伴髋部和双腿脂肪沉积的增多，1946年Lawrence报道完全性脂肪营养不良，患者脂肪不良为全身性分布，呈完全性或斑片状，脂肪的缺乏往往伴随着一系列的代谢紊乱。
症状起因：(一)发病原因先天性脂肪营养不良是常染色体隐性遗传，患者有血缘关系;获得性者可能无遗传基础，常有病毒感染的前驱症状。人们认为获得性全身和部分脂肪营养不良为自身免疫性疾病。(二)发病机制本病发病机制尚不清楚，从流行病学、遗传学及临床研究中提出的各种假说多认为：全身性脂肪营养不良与广泛的代谢性和系统性异常有关，交感神经活动的增强可能会加强脂肪的分解;垂体可能分泌了脂肪动员物质，但垂体切除未能纠正脂肪营养不良。另有人发现CRF黑素细胞释放因子和FSH释放因子增加，因此认为下丘脑是主要受到损害的位置。也有人提出脂肪组织的自身免疫破坏学说，但许多患者病变呈斑片状似乎难以用这个学说来解释。肾脏病变的发病机制与脂肪营养不良的关系也未明了。本病最突出的血清学异常是血C3降低，但低补体血症和(或)补体激活不是肾小球肾炎发生的必须因素。脂肪营养不良的患者常发生肾脏损害，发生率为15%～30%。其主要肾脏损害类型为Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎或致密物沉积病(80%)，另20%由广泛外周系膜移行所致。这两种肾小球肾炎的形态学和组织化学特点与非脂肪营养不良患者相同。有人报道一例Ⅲ型变异型，有这种表型和低血清补体及肾病综合征的患者对糖皮质激素敏感。由于完全性脂肪营养不良常和糖尿病同时发生，故常发现非糖尿病性肾病。其病理表现与无脂肪营养不良的糖尿病肾病无法鉴别。有报道在无糖尿病的患者，病理表现为肾小球肾炎。脂肪营养不良与肾小球病之间的关系不明。Tuck等报道他们的患者有很小一部分毛细血管存在外周系膜的植入、上皮下和膜内沉积物，但总的来说并无特别的特征。患者血清补体C3水平正常，无蛋白尿，肾功能只有轻微降低。
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