首页> 内科> 肾内科> 低血钙> 低血钙为什么神经肌肉兴奋性增高?

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低血钙导致神经肌肉兴奋性增高可能是由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收,进而调节血液中的钙离子浓度。当维生素D缺乏时,会导致机体无法充分利用食物中的钙质,从而影响血液中钙离子水平。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素有助于调节体内钙离子的平衡,维持其正常浓度。甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,导致钙离子浓度降低,引起神经肌肉兴奋性增加。患者可遵照医生意见使用活性维生素D制剂如骨化三醇等药物以提高血钙浓度。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力,导致酸负荷增加。高酸负荷会抑制甲状旁腺素的分泌,减少破骨细胞活性,间接地使血钙浓度升高。患者需要在医生指导下通过口服补充电解质来纠正酸碱平衡紊乱,例如枸橼酸钾颗粒、氯化钠片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏合成和分泌钙结合蛋白的功能下降,导致钙从尿液中丢失过多,引起低血钙症。此时由于钙代谢异常,可能会出现神经肌肉兴奋性的改变。患者可在医师指导下使用葡萄糖酸钙注射液、复方乳酸钙颗粒等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进骨骼中钙的分解,同时也会刺激破骨细胞活动增强,加速骨质溶解,导致血钙浓度降低。低血钙状态会导致神经肌肉系统的兴奋性增高。患者可以遵照医生的意见使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物控制病情发展。
建议定期监测血钙水平,以便及时发现低血钙现象并采取相应措施。必要时,可能需进行电解质分析、甲状旁腺功能检测以及甲状腺功能测定等检验项目。

2024-02-14 06:37

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维生素D缺乏

维生素D缺乏:由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。

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