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小孩上消化道出血的主要症状
补充说明：小孩上消化道出血的主要症状
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩上消化道出血的主要症状包括呕血、黑便、贫血、腹部疼痛、失血性休克，如果出现这些症状，应立即就医。
1.呕血
当存在食管炎、胃溃疡等疾病时，会导致胃肠黏膜受损，毛细血管破裂，血液进入消化系统后会刺激呕吐中枢，引发呕血的症状。呕血通常发生在上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
由于上消化道出血导致红细胞破坏，血红蛋白中的铁元素经过肠道细菌的作用成为硫化铁，使排出的粪便呈现黑色。黑便的形成主要是在小肠下部和大肠，这些部位的黏膜受到损伤或者炎症刺激时，会引起局部微血管破裂出血，从而出现上述情况。
3.贫血
如果长期存在慢性上消化道出血的情况，会导致铁元素吸收不足，进而影响血红蛋白合成，造成缺铁性贫血的发生。贫血的症状可能不明显，但在严重情况下会出现面色苍白、乏力等症状。贫血的症状一般出现在全身各处，但以皮肤、黏膜较为明显。
4.腹部疼痛
腹痛可能是由急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起的，这些疾病会导致胃壁痉挛和炎症反应，产生腹部不适感。腹痛通常位于中上腹部，但也可能放射至背部或两侧肋骨。
5.失血性休克
大量快速的上消化道出血会造成循环血容量减少，回心血量不足，心脏射血量下降，血压降低，此时机体处于低血容量状态，若未及时处理可能导致器官供血不足，进一步发展为失血性休克。失血性休克多表现为头晕、心悸、四肢冰冷、意识模糊等症状，重症患者可陷入昏迷状态。
针对上消化道出血的症状，可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以确定病因。对于确诊的小孩，医生可能会建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护胃黏膜；对于特定病因所致的上消化道出血，如溃疡病，则需应用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行针对性治疗。同时应密切监测孩子的生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，确保摄入营养均衡的食物，以支持身体恢复。
2024-04-22 00:07
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
