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小孩子肝脾肿大是什么原因引起的
补充说明：小孩子肝脾肿大是什么原因引起的
a******W 2022-03-26 23:31
肝脾肿大 溶血性贫血 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病 肝硬化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩子肝脾肿大可能是由遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、肝硬化、肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，引起贫血和肝脾肿大的血液疾病。肝脏可作为造血器官参与代偿，脾脏则能清除无效红细胞。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆IgM增多，导致巨球蛋白血症性肾病，进而出现肝脾肿大的现象。针对巨球蛋白血症患者的肝脾肿大，通常需要通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL酪氨酸激酶过度活化所致，使细胞增生失控，导致脾脏体积增大并伴有不同程度的脾功能亢进，继而引起肝脾肿大。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方法为靶向药物治疗，患者可在医生指导下服用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行针对性治疗。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝内纤维组织大量增生，形成假小叶，肝脏体积缩小，质地变硬，同时门脉高压会导致脾脏充血肿大，从而引起肝脾肿大的表现。肝硬化患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，包括病毒感染、酒精中毒、药物毒性等，这些因素都可能导致肝细胞受损，引起肝脾肿大。肝炎患者需要及时就医，在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
建议定期监测孩子的肝功能和脾脏大小，以评估病情变化。必要时，可能需进行血常规、尿常规、便常规以及超声检查来辅助诊断。
2024-01-31 21:13
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
