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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

两岁小孩子脸色发黄可能是缺铁性贫血、维生素缺乏症、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病可能导致血液中的红细胞数量或功能异常,进而引起贫血或其他相关问题。贫血可能导致身体组织供氧不足,而上述疾病可能导致胆红素代谢异常,引起皮肤和眼白发黄。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,引起红细胞运输氧能力下降,进而影响组织器官供氧,使皮肤和黏膜出现苍白、萎黄等症状。补充铁剂是主要治疗方法,如口服硫酸亚铁片或注射用蔗糖铁等。
2.维生素缺乏症
维生素缺乏症是指机体长期摄取不足或利用障碍所引起的营养素缺乏病。维生素参与多种生物化学反应,其缺乏可能导致皮肤变色等问题。可通过食物或药物进行补充,例如维生素C片、复合维生素B片等。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍会影响胆汁的分泌和排泄,造成胆红素在体内的积累,当血液中的胆红素浓度增高时,可引起巩膜、皮肤等部位黄染。针对胆红素代谢障碍的治疗通常包括使用利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等促进胆汁排出。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致肝细胞摄取、结合和排泄胆红素异常所致,此时肝脏无法有效地将胆红素转化为其他物质并排出体外,从而引起胆红素水平升高。对于遗传性高胆红素血症,主要是通过药物治疗来降低胆红素水平,如遵医嘱服用拉氧头孢钠颗粒、头孢克肟干混悬剂等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫球蛋白产生过多,在血液中积聚形成淋巴结肿大,压迫局部血液循环,导致皮肤黏膜苍白。患者可在医生指导下应用环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等烷化剂进行化疗。
建议定期监测孩子的生长发育指标,特别是身高、体重和头围的增长速度,以及可能出现的贫血、营养不良等情况。必要时,可以进行血常规、肝功能测试、血清铁蛋白检测以评估铁储存状态,以及溶血性贫血筛查等。

2024-04-14 16:37

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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