发病时间：不清楚
某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，
补充说明：某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，
a******W 2022-03-26 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
该病人可采取体位引流、胸部物理治疗、镇痛药物、抗生素治疗、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
体位引流通常是在医生指导下采取头低足高位、左侧卧位的方式促进痰液排出。此方法有助于改善呼吸困难的症状，减轻胸腔压力，缓解疼痛。
2.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括使用振动排痰机、体位变换及深呼吸练习等非药物手段来帮助患者清除呼吸道分泌物。该措施可增强肺部血液循环、降低炎症反应并提高通气效率；对因感染引起的胸痛有积极效果。
3.镇痛药物
镇痛药物通过口服或注射给药，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，根据医嘱选择剂量和频次。这类药物能减少组织损伤导致的神经反射性疼痛，缓解由胸壁肌肉劳损所致的不适感。但须注意不宜长期大量使用以免产生依赖性和耐药性。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医师处方，在诊断确定后立即开始服用至完成整个疗程。该措施针对由细菌感染引发的肺部问题有效；对于由其他原因造成的胸痛无效且可能加剧病情。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，如腹式呼吸法、缩唇呼气法等，每日定时定量执行。这些动作旨在提高肺活量、增加氧气交换面积从而提升整体呼吸功能；对因肺气肿引起胸闷、呼吸困难等症状具有积极作用。
建议定期监测患者的呼吸状况，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部负担，促进康复。
2024-02-05 05:04
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
