发病时间：不清楚
乙状窦骨壁缺失造成的血管搏动性耳鸣
补充说明：乙状窦骨壁缺失造成的血管搏动性耳鸣
a******W 2022-03-26 23:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
乙状窦骨壁缺失造成的血管搏动性耳鸣可能是由乙状窦骨壁先天发育不全、外伤导致的乙状窦骨壁骨折、颅内高压引起的继发性乙状窦骨壁缺损、感染引起的乙状窦炎导致的骨壁破坏、恶性肿瘤引起的乙状窦周围侵犯等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙状窦骨壁先天发育不全
由于遗传因素或其他未知原因导致乙状窦骨壁未完全闭合，使得中耳与外界相通，容易引起耳鸣。可通过手术修补来修复缺失的骨壁，如鼓室成形术、乳突根治术等。
2.外伤导致的乙状窦骨壁骨折
当头部受到剧烈撞击时，会导致乙状窦骨壁发生骨折，使中耳与外界相通，从而引起耳鸣。对于轻微的外伤导致的骨折，一般不需要特殊处理，但需要定期复查以监测病情变化。严重者可能需开颅手术进行固定。
3.颅内高压引起的继发性乙状窦骨壁缺损
颅内高压可导致乙状窦周围的脑组织受压，进而影响到乙状窦的正常结构和功能，出现耳鸣的症状。降低颅内压力是关键治疗方法，包括使用利尿剂如和甘露醇以及必要时行去颅减压术。
4.感染引起的乙状窦炎导致的骨壁破坏
炎症反应可能导致局部软组织肿胀压迫乙状窦，进而刺激神经末梢产生异常冲动，引发耳鸣。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.恶性肿瘤引起的乙状窦周围侵犯
恶性肿瘤细胞可能会向乙状窦周围扩散并侵犯其结构，导致骨质破坏和听觉系统受损，引起耳鸣。针对恶性肿瘤的治疗通常包括放疗、化疗或手术切除，其中放疗是主要手段，通过高能射线杀死癌细胞。
建议定期进行听力测试和影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估病情进展。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠时间，有助于减少耳部不适的发生。
2024-03-29 13:48
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搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
