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小孩白细胞减少是什么原因引起的
补充说明：小孩白细胞减少是什么原因引起的
a******W 2022-03-26 23:34
小孩 白细胞减少 白细胞减少症 粒细胞缺乏症 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩白细胞减少可能是遗传性白细胞减少症和粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、感染性心内膜炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传性白细胞减少症和粒细胞缺乏症
遗传性白细胞减少症和粒细胞缺乏症是由于基因突变导致粒细胞发育不全或无效化而引起的一种先天性疾病。这使得机体对感染的防御能力降低。患者可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗，以促进白细胞增殖分化。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种因素导致骨髓造血功能衰竭，无法正常产生白细胞、红细胞和血小板。此时外周血液中白细胞数量减少。患者可在医生指导下服用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种影响干细胞分化为成熟血细胞的血液系统疾病，会导致白细胞减产。这可能是由于DNA损伤修复机制缺陷所致。患者可以到正规医院通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在病程晚期时，可能会出现继发性的免疫功能低下，包括中性粒细胞减少。这是由于大量单克隆IgM抗体抑制了B细胞的功能，进而影响了正常的免疫应答。患者需要接受化学治疗，如氟达拉滨联合环磷酰胺方案，以控制病情发展。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜侵入心脏并繁殖所引起的一组临床综合征，其主要病理改变为瓣膜及其周围组织的炎症反应和赘生物形成。赘生物的存在可能导致局部血液循环受阻，影响白细胞的迁移和聚集，从而引起白细胞减少。确诊通常需行血培养以鉴定致病菌类型，然后选用敏感抗生素进行针对性治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测孩子的白细胞计数，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-02-02 22:38
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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