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腹胀怎么区别肝病胃病？
补充说明：腹胀怎么区别肝病胃病？
a******W 2022-03-26 23:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹胀的诊断需通过腹胀发生频率、腹胀伴随症状、腹部体征、实验室检查以及影像学检查来进行区别。
1.腹胀发生频率
腹胀是肝病和胃病都可能出现的症状，但二者的腹胀发生频率有所不同。肝病患者的腹胀可能与肝脏疾病引起的消化功能紊乱有关，通常表现为持续性或间歇性的腹胀感。而胃病患者的腹胀可能是暂时的，与进食、情绪等因素相关。
2.腹胀伴随症状
腹胀伴随症状的不同也是区分肝病和胃病的一个指标。肝病患者常伴有食欲减退、乏力、黄疸等症状；而胃病患者可能会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等不适症状。
3.腹部体征
通过观察腹部体征可以辅助判断腹胀是由肝病还是胃病引起。肝病患者可能有右上腹压痛、肝脾肿大等体征；而胃病患者则可能有左上腹压痛、胃部膨胀等表现。
4.实验室检查
实验室检查可以帮助鉴别腹胀是否由肝病或胃病引起。肝病患者的肝功能检查结果可能异常，如转氨酶升高；而胃病患者的胃液分析可显示胃酸分泌量减少或其他异常。
5.影像学检查
影像学检查有助于评估腹腔内器官的情况，以确定腹胀的原因。肝病患者的影像学检查如超声波检查可能显示肝脏形态改变或胆管扩张；而胃病患者的影像学检查如钡餐造影可显示食道、胃和十二指肠的结构异常。
腹胀是一种常见的消化系统症状，建议患者避免食用易产生气体的食物，如豆类和高纤维食品，并保持规律的饮食习惯以减轻症状。若症状持续不缓解，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-02-21 09:23
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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