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小孩胆管扩张是怎么回事
补充说明：小孩胆管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩胆管扩张可能是先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，在遗传因素和环境因素共同作用下发生。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及到胆管壁时会导致胆管扩张。因为炎症刺激导致局部水肿和狭窄，进而影响胆汁流动，引起胆管压力增高，从而出现扩张的现象。抗生素治疗是首选方法，医生通常会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会引起胆管扩张。这是由于胆石对胆管壁产生压迫和刺激，导致胆管壁增厚和胆管腔扩大。对于无症状且较小的结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出；若结石较大或已引起严重症状，则需考虑手术治疗，例如腹腔镜胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，此时为了克服梗阻，胆管会代偿性地扩张以增加胆汁流量。对于良性胆道梗阻，可以尝试内镜下括约肌切开取石术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要行姑息性胆管空肠吻合术来缓解黄疸。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征为胆汁分泌障碍和肝脏纤维化，长期胆汁淤积会导致胆管壁增厚和胆管扩张。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片改善病情，但药物需谨慎使用，以免加重病情。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以减轻胆管负担。
2024-03-23 09:37
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
