发病时间：不清楚
单纯疱疹性脑炎
补充说明：单纯疱疹性脑炎
a*****4 2009-10-30 09:43
我要咨询
精选回答(1)
佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
提问
主要包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。
1抗病毒化学药物治疗：
⑴无环鸟苷：常用剂量为15-30毫克/公斤，天。连用14-21天。副作用有：谵妄震颤皮疹血尿血清转氨酶暂时性升高等。
⑵刚昔洛韦：抗HSV的疗效是阿昔洛为=韦的25-100倍，用量是 5-10毫克/公斤，天。疗程为10-14天，静脉滴注。
2免疫治疗包括：
① 干扰素及其诱生剂：α干扰素治疗剂量为60×106IU/日。连续肌肉注射30天。
② 转移因子：治疗剂量为皮下注射每次1支，每周1-2次。
③ 肾上腺皮质激素：对病情危重CT见出血性坏死灶，以及脑脊液白细胞和红细胞明显增多者可酌情使用。10-15毫克加糖盐水500毫升，每日1次，10-14天；对临床病情较轻，MRI见脑室周围白质有散在分布的点状脱髓鞘病灶，提示存在病毒引起的变态反应性损害，主张大剂量激素冲击治疗，常获得满意疗效，甲基强的松龙800-1000毫克加入500毫升糖盐水中静脉滴注，每日1次，连用3-5天，随后改用强的松口服，每日80毫克，清晨顿服，以后逐渐减量。
3全身支持治疗：对危重病人及昏迷患者至关重要，注意维持营养及水电解质的平衡，保持呼吸道畅通。必要时可小量输血，或给于静脉高营养或复方氨基酸，或大剂量免疫球蛋白静脉滴注，预防褥疮和呼吸道感染等并发症。
4对症治疗：对高热的病人进行物理降温，以及抗惊厥镇静和脱水降颅压等，严重脑水肿的病人应早期大量及短程给于肾上腺皮质激素。恢复期可进行康复治疗。
2009-10-30 12:10
举报相关问题
医生回答(1)
刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
有口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤黏膜疱疹；发热、明显精神异常、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征；脑电图以颞额区损害为主的脑弥漫性异常；头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。
2015-05-06 17:45
举报向医生提问
单纯疱疹脑炎又称疱疹病毒性脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。本病呈散发性，在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种，据统计约占病毒性脑炎的10%～20%，病情严重、预后较差。常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。
多发人群：20岁以上的成人
临床检查：脑电图 结核杆菌基因检测 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
相关医院
