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颅内高压可以腰穿吗?
补充说明：颅内高压可以腰穿吗?
a******W 2022-03-27 21:38
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
颅内高压患者应慎行腰椎穿刺术。
颅内高压是指颅腔内容积固定而脑组织体积增大所引起的一系列临床综合征。此情况下进行腰椎穿刺可能加剧颅内压增高，甚至诱发脑疝等并发症，因此需要谨慎评估后决定是否进行该手术。
如果必须在颅内高压下进行腰椎穿刺，则需严格控制穿刺点选择、穿刺深度与速度，并密切监测患者生命体征。
对于颅内高压患者，除严密监控外还需避免剧烈运动以减少脑脊液分泌，预防头痛发生。
2024-02-20 03:56
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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