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骨纤维结构发育不良的治疗
补充说明：骨纤维结构发育不良的治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
骨纤维结构发育不良的治疗可能包括低钙饮食、维生素D补充、磷酸盐结合剂、骨质增强剂和定期的骨密度监测。
1.低钙饮食
限制食物中天然钙含量或减少含钙食品摄入量。降低血钙水平可能有助于缓解某些情况下由高血钙引起的症状，如消化道不适、肾结石等。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D浓度。提高肠道对钙吸收效率从而间接促进骨骼健康；但需注意剂量控制以防过度积累。
3.磷酸盐结合剂
通过口服给药，在胃肠道内与钙离子形成不溶性复合物而阻止其被吸收。主要用于治疗高钙血症时防止进一步增加血钙浓度；对于存在潜在骨折风险者应慎用。
4.骨质增强剂
包括双膦酸盐类药物、降钙素类药物等，通过抑制破骨细胞活性来延缓骨质流失。适用于绝经后妇女及老年男性因雌激素缺乏导致的快速骨质丢失状态；使用前须评估个体是否存在禁忌证。
5.骨密度监测
定期进行骨密度检测，以便及时发现骨质疏松等问题并采取相应措施。早期诊断和干预可显著降低骨折发生率及相关并发症风险；建议每年至少进行一次检查。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，以减少骨质疏松的风险。同时，适当的运动，如散步、太极等，也有助于增强骨骼强度。
2024-02-17 17:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
