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呼吸性碱中毒对心脏的影响
补充说明：呼吸性碱中毒对心脏的影响
a******W 2022-03-27 21:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒通过心率加快、心律失常、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增加以及血压升高对心脏产生影响。
1.心率加快
呼吸性碱中毒时，血液pH值上升导致中枢神经系统兴奋性增高，进而引起交感神经张力增加。此时心率会代偿性地加快以提高氧气供应和排出二氧化碳，防止病情进一步恶化。但长期的心率加快会导致心脏负担加重，引发心血管疾病。
2.心律失常
该疾病状态下，由于二氧化碳减少，血管扩张，回心血量下降，心肌缺血、缺氧，从而诱发心律失常的发生。心律失常可能导致心跳过快或过慢，严重时可引起晕厥甚至猝死。
3.心肌收缩力增强
当机体为排除过多的碳酸氢盐而过度通气时，肺泡压力降低，肺体积增大，胸腔内负压也相应增大，胸膜腔内的大静脉受这些因素的影响回心血量减少，右心室充盈量减少，于是心搏出量也减少。为了维持正常的循环功能，心脏需要增强心肌收缩力来提高心输出量。长期下去会导致心肌肥厚、心室壁增厚等心脏结构改变，增加心脏病发生的风险。
4.心肌耗氧量增加
呼吸性碱中毒时，由于体内CO?浓度降低，会引起外周血管收缩，使回心血量减少，左心室舒张末期容量减小，心肌供血不足，因此出现心绞痛的症状。心肌细胞因缺血缺氧而代谢异常，需氧量增加，若不及时处理，可能会发展为急性心肌梗死。
5.血压升高
呼吸性碱中毒时，由于动脉血管收缩，周围血管阻力增加，也会反射性引起血压升高。持续的高血压状态会损害心脏、脑部和肾脏等器官，增加心血管事件的风险。
对于呼吸性碱中毒引起的上述心脏影响，应尽快就医以便进行适当的诊断和治疗，避免潜在的生命危险。
2024-03-10 05:58
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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