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有机磷中毒对凝血机制的影响
补充说明：有机磷中毒对凝血机制的影响
a******W 2022-03-27 21:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒可能导致血液凝固功能受损、出血倾向、血小板减少、凝血因子缺乏和纤溶亢进等凝血机制异常。
1.血液凝固功能受损
有机磷中毒会导致胆碱酯酶活性降低，影响凝血因子的合成和释放，进而导致血液凝固功能受损。这会增加出血的风险，特别是在外伤后或手术时，可能导致难以止血的情况发生。
2.出血倾向
由于凝血功能障碍，患者可能会出现轻微创伤后长时间出血不止的现象，即为出血倾向。这种症状可能伴随有机磷中毒的发展而加重，严重时甚至会出现自发性出血，威胁生命安全。
3.血小板减少
有机磷中毒会引起骨髓造血功能抑制，导致巨核细胞产生血小板的数量减少，引起血小板计数下降。血小板是参与止血过程的关键因素，其数量减少会导致止血能力下降，进一步加剧出血倾向。
4.凝血因子缺乏
有机磷中毒会影响肝脏的功能，使凝血因子合成不足，从而引发凝血因子缺乏。凝血因子缺乏会造成凝血时间延长、皮下黏膜瘀斑等现象，严重者可因颅内出血而导致死亡。
5.纤溶亢进
有机磷中毒还会激活纤溶系统，促进纤维蛋白溶解，导致纤溶亢进。纤溶亢进会使血液中的纤维蛋白原分解，进一步破坏凝血机制，加剧出血倾向。
有机磷中毒可通过皮肤接触、吸入或摄入进入人体，建议定期进行职业健康检查，以早期发现并预防有机磷中毒。
2024-03-31 16:28
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
