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有机磷中毒肺水肿的治疗
补充说明：有机磷中毒肺水肿的治疗
a******W 2022-03-27 21:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒肺水肿的治疗可以采取解毒剂应用、氧疗、机械通气、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度给予不同剂量的解毒剂口服或注射，通常在中毒后数小时内使用。解毒剂能与有机磷分子结合形成无毒或低毒化合物，从而减轻其毒性对中枢神经系统的影响，缓解肺水肿的症状。
2.氧疗
通过面罩给患者提供高流量氧气吸入，必要时可采用经皮血氧饱和度监测指导调整供氧量。增加吸入氧浓度有助于改善组织缺氧状态，促进毒素代谢产物排出体外；但需注意防止过度通气导致呼吸性碱中毒。
3.机械通气
当患者出现严重呼吸困难或因肺水肿引起窒息风险时，应立即启动机械通气支持。机械通气能够维持稳定的胸腔内压力和气体交换，保证足够的氧气供应，减少肺损伤进一步加重。
4.利尿剂治疗
根据患者的具体情况选择合适的利尿剂如、螺内酯等，并调整剂量。利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内液体积聚，对于缓解由肺水肿引起的呼吸困难有积极作用。
5.糖皮质激素治疗
根据患者病情需要给予或其他同类药物口服或静脉注射。糖皮质激素具有抗炎作用，可用于抑制免疫反应和减少肺部炎症损伤；但长期大剂量使用可能带来一系列副作用。
持续监测患者的临床表现及实验室指标变化是必要的，以便及时调整治疗方案。同时建议密切观察患者的生命体征，预防并发症的发生。
2024-03-06 11:03
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
