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先天性髋关节发育不良分型及治疗
补充说明:先天性髋关节发育不良分型及治疗
a******W 2022-03-27 21:48
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先天性髋关节发育不良的治疗可能包括骨盆截骨术、髋臼周围截骨术、全髋关节置换术、骨盆内固定术以及矫形外科手术。
1.骨盆截骨术
骨盆截骨术通过调整髂骨的位置来改善髋关节的对合,通常采用开放手术,在全身麻醉下进行。此措施适合某些类型的先天性髋关节发育不良,因为它可以直接纠正异常的骨盆结构,改善髋关节的功能。
2.髋臼周围截骨术
髋臼周围截骨术是一种通过切开髋臼边缘并重塑其形状的手术方式,常用于治疗先天性髋关节发育不良。该措施旨在改善髋臼与股骨头之间的匹配度,减少脱位风险;对于特定类型的先天性髋关节发育不良有效。
3.全髋关节置换术
全髋关节置换术是将人工假体植入患者体内以替代受损关节的一种手术方法,可彻底解决先天性髋关节发育不良导致的疼痛、功能障碍等问题。该措施适用于无法通过保守治疗或骨科矫正手段改善的严重先天性髋关节发育不良病例,能够提供长期稳定的解决方案。
4.骨盆内固定术
骨盆内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下执行的微创手术过程,在X光监控下置入螺钉或其他装置稳定骨盆位置。该措施针对存在不稳定骨盆但无需立即手术干预者;可预防因先天性髋关节发育不良引起的并发症如脊柱侧弯。
5.矫形外科手术
矫形外科手术包括一系列医疗程序,旨在纠正身体解剖结构上的不正常或功能障碍,涉及骨骼、肌肉、韧带和其他软组织。对于某些类型的先天性髋关节发育不良,这些手术可能有助于改善步态、减轻疼痛并提高生活质量。
先天性髋关节发育不良的治疗需个体化方案制定,建议定期复查以监测病情进展。除上述措施外,还可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状,如布洛芬缓释胶囊。
2024-03-28 01:06
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外,有些内固定物有坚强的支撑作用,术后可以少用或不用外固定,可以减少外固定的范围和时间,坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床,减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点,也应有足够认识。不论何种金属内固定物,对人体总是异物,临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展,手术技术不断熟练,内固定物的金属质量逐渐改善,恰当地选用内固定术,对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出:片面追求骨折的解剖复位,滥用内固定是极其错误的,必须严格掌握适应症。同时,还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施,虽有一定的支撑作用,但不能代替骨折的愈合,术后必须采取不同的保护性措施,直至骨折愈合为止。否则,将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念,设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合,尚可不用或少用外固定,以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点,同时,坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩,甚至拆除内固定后发生再骨折。