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呼吸性碱中毒发生的原因
补充说明：呼吸性碱中毒发生的原因
a******W 2022-03-27 21:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气、胸廓畸形、肺栓塞、颅内压增高、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起血浆碳酸浓度下降和pH值上升，从而出现呼吸性碱中毒。患者可表现为口干舌燥、心悸等症状。需要减少通气量，必要时使用面罩进行氧疗。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积变化，进而影响到肺部的通气功能，导致呼出气体过快过多，引起呼吸性碱中毒。针对胸廓畸形的治疗包括手术矫正，如胸腔镜下微创手术等。
3.肺栓塞
肺栓塞会导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心室负荷加重，此时为了满足机体的氧气需求，会通过加快呼吸来提高血液中的氧气含量，从而引起呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以遵医嘱使用阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等溶栓药物进行溶栓治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻，导致颅内压力持续上升，刺激中枢神经系统，使呼吸节律改变，从而诱发呼吸性碱中毒。颅内高压的患者可在医生指导下使用片、甘露醇注射液等利尿剂和渗透性脱水药进行降颅压治疗。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失，身体为保持电解质平衡，会通过肾脏排泄更多的碳酸氢盐，这进一步降低了血液中碳酸水平，加剧了呼吸性碱中毒。轻度代谢性酸中毒可通过口服补充电解质溶液进行纠正；重度则需静脉输注氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性碱中毒的程度和恢复情况。同时注意避免长时间处于高海拔环境或进行剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-18 10:54
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
