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高渗性脱水尿量如何变化?
补充说明：高渗性脱水尿量如何变化?
a******W 2022-03-27 21:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的患者可以遵医嘱采取补液、电解质平衡、限制钠摄入、利尿剂应用、肾功能监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水可口服补液盐溶液，重度则需静脉输注生理盐水、林格氏溶液或其他平衡液。通过恢复血容量来纠正水电解质失衡，缓解高渗状态下的口渴感及促进水分再吸收。
2.电解质平衡
补充丢失的钠离子和氯离子，通常采用0.9%氯化钠溶液或专用电解质替代品。针对因腹泻、呕吐导致的高渗性脱水，以恢复体内钠浓度至正常范围为目的。
3.限制钠摄入
减少食物中的钠含量，如加工食品、咸菜等；提倡食用新鲜食材并控制烹调时加盐量。对于存在高血压风险或已有水肿者有益，有助于预防进一步加重高渗性脱水。
4.利尿剂应用
使用、氢等利尿剂加速水分排出，但应遵医嘱合理用药。利用利尿作用降低体内的渗透压差异，从而改善高渗性脱水状况。
5.肾功能监测
定期检测血液电解质水平以及肾功能指标，以便及时发现异常情况。高渗性脱水状态下易引起肾损伤，监控上述指标有助于评估病情进展及治疗效果。
在处理高渗性脱水引起的尿量改变时，应避免过量补液以防加重水肿。同时，注意观察患者是否有头痛、视力模糊等症状，以排除颅内高压的可能性。
2024-02-23 04:54
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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