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皮肤坏死是什么症状
补充说明：皮肤坏死是什么症状
a******W 2022-03-27 21:35
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤坏死可能表现为皮肤颜色改变、疼痛、水肿、皮温升高和组织坏死等症状。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.皮肤颜色改变
皮肤坏死后，由于局部血液循环受阻，会导致血液中含氧量降低，从而影响到皮肤的颜色分布。皮肤坏死通常首先表现为局部皮肤出现紫红色斑块，随后逐渐变为黑色或青紫色。
2.疼痛
皮肤坏死时，炎症因子会刺激周围神经，导致患者感到疼痛。疼痛一般位于皮肤坏死区域，可能为钝痛或刺痛感，程度可轻可重。
3.水肿
皮肤坏死会引起毛细血管通透性增加和淋巴回流障碍，使液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常发生在受损皮肤周围，可能伴有紧绷感或触痛。
4.皮温升高
当皮肤坏死发生时，局部血液循环受到阻碍，可能导致体温调节中枢紊乱，进而引发皮温升高的现象。皮温上升往往集中在坏死区域，用手触摸时感觉比正常皮肤更热。
5.组织坏死
组织坏死是细胞死亡的过程，其病因包括缺血、感染等。这些因素导致细胞结构损伤，代谢功能丧失，最终导致细胞死亡。坏死组织通常呈灰白色或褐色，质地软化或腐败，可通过肉眼观察到。
针对皮肤坏死的症状，可以进行体格检查以评估皮肤外观和触感，必要时还可遵医嘱进行活检。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防感染，重症情况下需及时手术清创。患者应避免摩擦或压迫患处，保持皮肤干燥清洁，以促进愈合。
2024-01-18 15:22
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
