发病时间：不清楚
有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状是
补充说明：有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状是
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状时，可表现为瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐和腹痛，这些症状通常在摄入后几分钟至数小时内发生，需要紧急就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致中枢神经系统兴奋性降低，进而影响瞳孔括约肌的功能，使瞳孔括约肌收缩，从而导致瞳孔缩小。有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内积聚并作用于瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔缩小。
2.流涎
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成稳定的复合物，使胆碱能神经递质乙酰胆碱不能被分解而持续地刺激位于唾液腺表面的毒覃碱受体，使唾液分泌增多。有机磷中毒后，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成稳定的复合物，使胆碱能神经递质乙酰胆碱不能被分解而持续地刺激位于唾液腺表面的毒覃碱受体，使唾液分泌增多。有机磷中毒后，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成稳定的复合物，使胆碱能神经递质乙酰胆碱不能被分解而持续地刺激位于唾液腺表面的毒覃碱受体，使唾液分泌增多。
3.恶心
有机磷农药进入人体后会抑制胃肠道平滑肌和迷走神经节后纤维释放乙酰胆碱，导致胃肠蠕动减弱，胃排空延迟，引发恶心感。有机磷农药可逆性抑制胆碱酯酶活性，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱蓄积并持续作用于毒蕈碱受体，引起消化系统平滑肌痉挛，产生恶心的感觉。
4.呕吐
有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱无法被及时水解，导致其浓度升高，从而使胃肠黏膜受到刺激，引发呕吐反应。有机磷农药能够抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能被分解，导致乙酰胆碱浓度过高，刺激胃肠道平滑肌过度收缩，进而引发呕吐。
5.腹痛
有机磷农药中毒会引起副交感神经异常兴奋，导致平滑肌痉挛，进而引发腹痛的症状。有机磷农药中毒后，有机磷化合物与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，这种复合物可以作为新的乙酰胆碱受体激动剂，持续地刺激神经肌肉接头处的运动终板，使乙酰胆碱不能被分解，导致乙酰胆碱持续作用于毒蕈碱受体，引起平滑肌痉挛，从而引发腹痛。
针对上述症状，建议进行血液中有机磷成分检测以确认诊断。治疗措施可能包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，同时密切观察病情变化，注意水电解质平衡。
2024-02-29 07:09
举报相关问题
向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
