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肾血流量减少原因？
补充说明：肾血流量减少原因？
a******W 2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾血流量减少可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能衰竭、尿毒症或高血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响肾小球滤过率和肾小管的功能，引起肾血流量减少。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术是常用的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开以恢复血流。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症反应，导致肾小球过滤膜受损，从而影响肾血流量。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，由于肾单位损伤或丧失，肾小球过滤能力下降，导致肾血流量减少。维持性透析是常见的治疗方式，包括腹膜透析和血液透析，旨在清除体内废物和多余的液体。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾病晚期的表现，肾脏无法有效排除废物和水分，导致毒素积累和水肿，进一步加重肾血流量减少。透析疗法，例如腹膜透析或血液透析，可以替代肾脏功能，帮助移除体内的废物和液体。
5.高血压
长期高血压可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁硬化，使肾小球通透性降低，进而影响肾血流量。常用降压药有硝苯地平、卡托普利等，能有效地控制血压水平，减轻对肾脏的压力。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。必要时，还应进行超声波检查以评估肾动脉状况。
2024-01-26 18:17
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肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
