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有机磷中毒的实验室检查
补充说明：有机磷中毒的实验室检查
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的实验室检查包括血液胆碱酯酶活力测定、有机磷定性试验、有机磷定量试验、尿有机磷代谢产物检测、毒物分析等。这些检查有助于诊断有机磷中毒，如果疑似中毒，应尽快就医进行进一步评估和治疗。
1.血液胆碱酯酶活力测定
通过测量血液中胆碱酯酶的含量来评估有机磷中毒的程度。抽取静脉血样后，在实验室中测定血液中的胆碱酯酶水平。
2.有机磷定性试验
此试验用于快速初步判断是否存在有机磷中毒情况。采集患者新鲜呕吐物或胃液样本，在现场使用简易试纸条进行快速检测。
3.有机磷定量试验
可明确有机磷中毒程度及治疗效果监测。通常采用高效液相色谱法对患者尿液中有机磷代谢产物进行定量分析。
4.尿有机磷代谢产物检测
反映机体是否受到有机磷农药暴露以及有机磷中毒状态。留取新鲜中段尿液标本，送至检验科进行相应有机磷类物质检测。
5.毒物分析
确定具体中毒的有机磷种类和剂量，为后续治疗提供依据。采集患者血液、尿液等样本，送往专门机构进行毒物浓度分析。
以上各项检查均需空腹进行，以确保结果准确性。在等待期间，应保持安静休息，避免剧烈运动影响体内生化指标。
2024-02-18 15:53
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
