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有机磷中毒血压低怎么处理
补充说明：有机磷中毒血压低怎么处理
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒血压低可以采取解毒剂应用、抗胆碱酯酶药、阿托品注射、补液治疗、血管活性药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度给予相应剂量的解毒剂口服或静脉注射。解毒剂能与体内的有机磷分子结合，减少其对体内乙酰胆碱酯酶的抑制作用，从而缓解有机磷中毒引起的症状。
2.抗胆碱酯酶药
根据医嘱选择合适的抗胆碱酯酶药物如碘解磷定、氯解磷定等，按说明书推荐剂量给药。这类药物能够逆向恢复被抑制的胆碱酯酶活力，减轻有机磷中毒导致的神经功能紊乱及血液循环障碍。
3.阿托品注射
如果诊断为阿托品化，则需要停止使用阿托品并观察病情变化。阿托品通过竞争性拮抗有机磷的作用点来解除M样症状；当达到一定浓度时就会出现瞳孔扩大、皮肤干燥等现象，此时称为阿托品化。
4.补液治疗
轻至中度有机磷中毒患者可先用清水漱口后催吐，然后口服洗胃至无残留物为止。重度以上则需立即送至医院由医护人员操作进行彻底洗胃，并密切监测生命体征及实验室检查结果。
5.血管活性药物
若患者存在循环衰竭，应立即启动复苏程序，在医生指导下使用肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物。这些药物有助于改善心脏收缩力和血压，但需谨慎使用以防止进一步损害受损器官。
在有机磷中毒引起血压降低的情况下，应尽快将患者送往急诊科接受专业医疗评估和治疗。同时，应避免食用任何可能加重中毒的食物，以免影响后续救治效果。
2024-02-02 13:39
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
