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慢性铅中毒的辅助治疗
补充说明：慢性铅中毒的辅助治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性铅中毒的辅助治疗可以通过营养支持治疗、解毒剂治疗、螯合疗法、腹膜透析和血液透析等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供富含钙、铁、锌等元素的食物以及使用含这些元素的补充剂，以改善机体状态。这些元素有助于促进铅的排泄，并减少其对身体的损伤；但需注意不可过量摄入以免加重肾脏负担。
2.解毒剂治疗
解毒剂治疗通常采用依地酸二钠钙注射液、促红细胞生成素等药物进行干预，旨在减轻铅中毒引起的症状。这类药物能够与体内的铅离子形成稳定的复合物而易于排出体外；使用时应注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.螯合疗法
螯合疗法通过口服或静脉注射含有螯合剂如青霉胺、硫代硫酸钠的制剂来实现铅的螯合。螯合剂能与体内铅离子形成稳定复合物便于排除；执行此法前须评估患者是否存在相关禁忌证。
4.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液引入患者的腹腔内，在一段时间后移除，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体的一种方式。该方法可有效降低血铅水平，因为腹膜透析过程中会伴随有部分铅随着透析液被清除出体外。
5.血液透析
血液透析是一种利用人工肾替代受损肾脏功能的过程，通过扩散原理清除体内毒素和废物。此法适合急性铅中毒且存在严重电解质紊乱者；需要密切监测并预防可能发生的并发症。
慢性铅中毒患者应避免接触任何可能导致进一步暴露于铅的环境或物品。同时建议定期进行血液检测，以便及时发现并处理铅含量升高的情况。
2024-02-22 03:48
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铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
