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有机磷中毒解救怎么给药
补充说明：有机磷中毒解救怎么给药
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒解救可采取洗胃、解毒剂注射、阿托品静脉注射、血液净化、补液治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用高锰酸钾溶液、硫酸铜溶液等反复洗胃直至无残留。洗胃旨在清除体内尚未吸收的有机磷农药，减少其继续对身体造成损害。
2.解毒剂注射
根据患者中毒程度给予相应剂量的解毒剂，如碘解磷定、氯解磷定等，通过静脉注射方式给予。解毒剂能与有机磷农药分子结合形成无毒化合物，从而减轻其毒性作用。
3.阿托品静脉注射
阿托品通过静脉注射的方式给予，具体剂量需根据中毒者的病情调整。阿托品能够对抗有机磷中毒引起的M胆碱受体兴奋状态，缓解瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。
4.血液净化
采用血液灌流或血液透析等方式进行血液净化，在专业人员操作下执行。血液净化可帮助移除体内未被代谢的有机磷及其代谢产物，加速毒物排出。
5.补液治疗
补液治疗包括口服补液和静脉输液两种方式，应密切监测患者液体平衡状态。充足水分有助于促进有机磷农药的排泄，并预防脱水及电解质紊乱的发生。
在有机磷中毒急救过程中，应严格遵循医疗专业人员指导，不可私自用药，以免延误最佳救治时机。
2024-02-29 00:09
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
