首页> 内科> 消化内科> 肠麻痹> 新生儿中毒性肠麻痹原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿中毒性肠麻痹可能由感染性休克、败血症、颅内出血、缺氧缺血性脑病、先天性巨球蛋白血症等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议立即就医以评估和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、毒素等致病因子侵入血液循环系统,导致全身炎症反应和器官功能障碍。这些因素刺激免疫细胞产生大量炎性介质,引起微循环障碍和组织损伤。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏,如使用广谱抗生素进行抗感染治疗。
2.败血症
败血症是由血液中的病原体引起的感染性疾病,在这种情况下,病原体会释放出毒素,导致肠道肌肉收缩减弱或停止,进而出现肠麻痹的症状。针对败血症的治疗方法主要是使用敏感抗生素来消灭致病菌,例如青霉素类、头孢菌素类等药物。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围神经组织,引起呕吐中枢受压,从而引发呕吐现象。呕吐中枢位于延髓外侧沟附近,受到压迫后会导致呕吐中枢兴奋性增高,进而出现呕吐的情况。对于颅内出血所致呕吐,需要及时就医并接受专业治疗,如开颅手术清除血肿。
4.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病由围产期窒息引起的大脑供氧不足导致,可使大脑处于无氧代谢状态,此时大脑的能量来源主要依靠无氧糖酵解途径提供,而此途径产生的乳酸不能被彻底氧化成二氧化碳和水,而是以乳酸的形式堆积在体内,当体内乳酸含量过高时就会抑制呼吸中枢,引起呼吸困难甚至停止。缺氧缺血性脑病的治疗需遵循医嘱,可能包括控制脑水肿、改善脑血流量以及预防进一步脑损伤的措施,如降低颅内压、维持血压稳定等。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞样前体细胞异常增生,这些细胞可以分泌一种称为IgM的抗体,高浓度的IgM可以抑制巨核祖细胞的分化和成熟,导致血小板减少,进而影响凝血功能,引起凝血功能紊乱。先天性巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议密切监测患儿的生命体征,定期评估病情变化,必要时进行电解质分析、血常规检查以及便常规化验,以早期发现并处理并发症。

2024-01-23 10:09

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肠麻痹

麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。

  • 症状起因:麻痹性肠梗阻的原因:继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠),其他原因还有某些药物。在腹部手术后24~72小时,常有不同程度的肠麻痹。

  • 可能疾病:肠病原性大肠埃希杆菌感染  败血症  胆源性急性胰腺炎  胰腺脓肿  急性出血性坏死性小肠炎  

  • 就诊科室:消化、胃肠

适用药品

参附注射液

回阳救逆,益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

还原型谷胱甘肽片

用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿、缺血缺氧脑病等。

果糖二磷酸钠口服溶液

1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

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