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呼吸性碱中毒的病因是
补充说明：呼吸性碱中毒的病因是
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的病因可能是过度通气、胸廓手术后胸腔闭式引流、肺栓塞、颅脑外伤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。因为机体为了维持正常的血浆碳酸氢盐水平，需要通过增加通气来排出过多的二氧化碳。患者可遵医嘱使用镇静剂进行缓解，如、阿普唑仑等，可以减少患者的焦虑和紧张情绪，从而减轻过度通气的症状。
2.胸廓手术后胸腔闭式引流
胸廓手术后胸腔闭式引流会导致胸膜腔内压力下降，影响气体交换，进而引起呼吸性碱中毒。这是由于胸腔闭式引流使得胸膜腔内的积液被引流出来，减少了胸膜腔内的压力，从而影响了肺部的通气功能。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下通过使用利尿剂来进行缓解，比如片、螺内酯片等。
3.肺栓塞
肺栓塞时会引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，继而导致右心室后负荷加重，此时为代偿心脏收缩力增强，但左心室舒张期充盈受限制，因此心输出量下降，肺循环淤血，进而出现缺氧状态，刺激呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快，形成过度通气，表现为慢性呼吸性碱中毒。对于肺栓塞引起的呼吸性碱中毒，患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.颅脑外伤
颅脑外伤会造成颅内压增高，刺激呼吸中枢，导致过度换气，从而引起呼吸性碱中毒。颅脑外伤会引起脑组织水肿和肿胀，压迫脑干和延髓，这些部位都包含着呼吸中枢，当受到压迫时就会刺激呼吸中枢，使其处于高度兴奋状态，从而出现过度通气的现象。对于颅脑外伤所致的呼吸性碱中毒，可通过鼻导管吸氧的方式改善病情，必要时也可遵照医生的意见给予高流量面罩给氧。
针对呼吸性碱中毒，应注意避免剧烈运动，以免加剧过度通气。推荐进行肺功能测试、血液气样分析以及头颅CT扫描以评估肺部状况和颅内压力。
2024-02-16 07:35
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
