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小儿一氧化碳中毒高压氧治疗
补充说明：小儿一氧化碳中毒高压氧治疗
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿一氧化碳中毒可以采取高压氧治疗、对症治疗、预防脑水肿、纠正电解质紊乱等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通过将患者置于高浓度氧气环境中，通常为2-3 ATA，每次约60-90分钟，以促进一氧化碳从人体排出。此措施有助于提高血液中溶解的一氧化碳含量，加速其离解，从而降低脑组织内一氧化碳的蓄积。适用于急性期缓解脑水肿、减少神经损伤风险。
2.对症治疗
对症治疗包括维持水电解质平衡、控制血压及心率等，旨在防止进一步损害。针对一氧化碳中毒引起的并发症如脑水肿、心肌损伤提供支持性管理。需密切监测患者反应并调整治疗方案。
3.预防脑水肿
预防脑水肿需要快速识别并开始高压氧治疗，同时使用糖皮质激素减轻炎症反应。早期高压氧治疗可逆转轻度至中度脑水肿，而糖皮质激素能抑制免疫细胞浸润和毛细血管通透性增加。两者联合应用可有效防治脑水肿发展。
4.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱涉及评估患者的电解质水平，如钠、钾、钙等，并给予相应补充或调整。电解质失衡可能加剧一氧化碳中毒引起的神经系统损伤，纠正可预防进一步损害。治疗过程中需定期复查电解质指标。
在高压氧治疗期间，应严密监测患者的神志状态及生命体征变化，避免因环境压力剧变导致的风险。
2023-12-29 14:02
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一、概述：一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气味的气体。一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备，或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖，通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后，通过肺泡进入血液循环，主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍，致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成，其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为1/3600)，且HbCO的存在还影响HbO2的解离，阻碍氧的释放和传递，导致低氧血症，引起组织缺氧，重症造成死亡。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
