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食管损伤为什么一两个月不见好？
补充说明：食管损伤为什么一两个月不见好？
a******W 2022-03-27 21:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管损伤后一至两个月未见好转可能与烫伤、机械性损伤、食管异物、食管溃疡、食管癌等病因有关。这些病因可能导致食管黏膜的炎症或损伤持续存在，进而影响愈合过程。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.烫伤
由于热食、高浓度酸碱等引起的灼伤导致黏膜完整性受损，出现充血水肿和疼痛等症状。若未及时处理可能导致持续存在。轻度烫伤可自行愈合，重度需口服抗生素预防感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊；对于严重者则需要手术治疗，如内镜下黏膜切除术、食管扩张术。
2.机械性损伤
由外源性因素引起食管壁损伤，常见于吞咽锐利食物所致，典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难以及呕血。损伤部位未得到适当护理会导致长期不愈。轻微的机械性损伤可通过禁食、静脉输液维持营养支持来促进自愈，重症患者可能需要服用保护胃黏膜药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。
3.食管异物
异物滞留于食道中会引起局部炎症反应，进而诱发感染，使患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果异物没有被及时移除，炎症可能会持续存在。如果是较小的异物，通常可以随着消化道蠕动自然排出体外，不需要特殊处理即可逐渐恢复。较大的异物则需要通过内镜取出，如食管异物取出术、食管狭窄扩张术。
4.食管溃疡
由于长期使用非甾体抗炎药、酒精刺激等原因导致食管黏膜防御功能减弱，受到腐蚀而形成溃疡，常伴有胸痛、烧心感。溃疡面较大时，即使停用相关致病因素，仍可能出现长时间不愈的情况。建议遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊；同时配合服用保护胃黏膜的药物进行治疗，如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片。
5.食管癌
主要是由于长期食用亚硝胺含量高的腌制食品，致癌物质反复刺激食管上皮细胞，导致其恶变，典型症状为进行性吞咽困难。肿瘤组织生长速度快且难以控制，因此会出现长期不愈的现象。针对食管癌的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，其中化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液；放疗是利用放射线杀死癌细胞，常用的设备为直线加速器；靶向治疗则是通过阻断肿瘤生长信号通路来达到杀灭癌细胞的目的，例如厄洛替尼片、吉非替尼片。
患者应避免食用过热或过硬的食物以减少对食管的进一步损伤，定期复查以监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行钡餐造影、CT扫描或内窥镜检查以评估食管损伤的程度和范围。
2024-01-11 18:08
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食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，尽管近年来胸外科取得了许多进展，采用了广谱抗生素和较好的营养支持，使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
