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有机磷中毒的治疗方法
补充说明：有机磷中毒的治疗方法
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗方法包括解毒剂应用、阿托品、洗胃、血液净化、补液治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度和类型，选择合适的解毒剂如双复磷、氯解磷定等，并按医嘱剂量给予。这些解毒剂能够特异性地与体内的有机磷分子结合，减少其对体内胆碱酯酶的抑制作用，从而缓解中毒症状。
2.阿托品
阿托品通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常为5-30分钟。阿托品能阻断M受体，对抗乙酰胆碱引起的M样症状，有助于改善瞳孔扩大不全、流涎、出汗等症状。
3.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用专用溶液如高锰酸钾溶液、硫酸铜溶液等，直至无毒物存在为止。洗胃旨在尽快移除未被吸收的有机磷化合物，减少其继续对机体造成损害。
4.血液净化
采用血液透析、血液灌流等方式，在专业设备下执行，具体时长依医嘱而定。此方法可清除血液中的有机磷残留，加速毒物排出；适用于重度中毒且常规治疗效果不佳者。
5.补液治疗
轻至中度中毒者可口服补充电解质平衡液，重症患者需静脉输注生理盐水或其他恢复电解质平衡的液体。保持水分和电解质平衡有助于稳定内环境，防止进一步器官损伤；但应密切监测心肺功能变化。
在有机磷中毒的情况下，应避免食用任何可能增加毒性的食物，如未经处理的蔬菜和水果。同时，建议定期进行健康体检，包括神经系统的检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-19 00:46
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
