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血压偏低为什么颈动脉有斑块？
补充说明：血压偏低为什么颈动脉有斑块？
a******W 2022-03-27 21:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血压偏低合并颈动脉斑块可能与血流动力学改变导致的血管壁损伤、大动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、高血压等病因有关。这些因素可能导致血管壁损伤和斑块形成，进而影响血压的正常调节。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.血流动力学改变导致的血管壁损伤
当血压偏低时，心脏泵血量减少，可能导致血液流动速度减慢，从而增加血液黏稠度和红细胞聚集性。这些因素共同作用下，可能引起局部血管壁的损伤。针对这种情况，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、遗传因素等原因导致的大动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病变状态。此时由于外周阻力增大，心脏需要更大的力量将血液泵出以维持正常的循环，进而导致血压升高。对于大动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用降脂药控制病情的发展，比如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
3.糖尿病
血糖水平长期过高会导致微血管病变，影响血液循环，进一步加剧低血压和颈动脉斑块的情况。糖尿病患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
4.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量超过正常范围，易导致血脂在动脉壁上沉积形成斑块。而低血压状态下，血液流速减缓，更有利于斑块的形成和发展。生活方式干预是治疗高脂血症的主要手段，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等；必要时需遵医嘱服用他汀类药物降低血脂，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
5.高血压
持续的高血压可使大动脉弹性下降，压力负荷增加，促进动脉粥样硬化的发生与发展，从而加重颈动脉斑块的程度。如果确诊为原发性高血压，通常建议首选噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等进行治疗；如果是继发性高血压，则需要针对其原发病进行针对性处理。
建议定期监测血压和血脂水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动，有助于改善症状。如有不适，应及时就医进行相关检查，如超声心动图、颈动脉超声等，以便评估心血管状况。
2024-02-19 03:34
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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