发病时间：不清楚
低氯性碱中毒如何治疗
补充说明：低氯性碱中毒如何治疗
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低氯性碱中毒的治疗可采取补充电解质溶液、纠正代谢性酸中毒、限制钠摄入、利尿剂治疗、肾上腺皮质激素替代疗法等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有适当比例氯化钠、氯化钾和其他电解质的溶液来补充丢失的电解质。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由低氯血症引起的碱中毒症状。低氯性碱中毒是由于胃液分泌减少导致氢离子浓度降低而引起的一种病理状态，此时需要及时纠正。
2.纠正代谢性酸中毒
可通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠或其他碱性药物以提高血液pH值。此措施旨在改善内源性酸负荷过多所致的生理紊乱状况；可作为辅助手段配合上述措施使用。
3.限制钠摄入
通过饮食控制或服用低钠盐产品来减少日常钠摄入量。低钠饮食有助于减轻水肿并促进体内水分平衡，进而支持上述治疗效果；但须注意过度限制可能导致其他营养缺乏问题。
4.利尿剂治疗
采用、螺内酯等利尿剂增加尿液排泄，减少体液潴留。该方法有助于降低血压、缓解水肿及相关并发症风险；长期使用需监测电解质平衡及肾功能变化。
5.肾上腺皮质激素替代疗法
根据医嘱定期口服或注射醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等。此疗法针对原发性肾上腺皮质功能减退所引发的一系列临床表现提供有效管理；遵循医师指导以防止潜在副作用发生。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况及可能存在的禁忌证。建议密切监测患者的电解质水平，特别是在开始治疗后，以确保治疗效果的同时避免电解质失衡的发生。
2024-01-28 05:04
举报相关问题
向医生提问
低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
