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急性肾衰少尿无尿为什么尿比重低?
补充说明：急性肾衰少尿无尿为什么尿比重低?
a******W 2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰少尿无尿状态下，尿比重低可能是因为存在肾前性肾功能衰竭、肾性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭等病因。此外，感染性休克或严重脱水也可能导致该现象。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤血液中的废物和多余液体。这降低了尿液浓度，因为肾脏不能充分浓缩尿液。改善肾血流量和血压是关键治疗方法，如补液、血管活性药物等。
2.肾性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭涉及肾脏本身的问题，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病可导致肾小管损伤，影响尿液浓缩能力，从而引起尿比重降低。患者需要遵医嘱进行针对性治疗，如使用利尿剂来减少尿液中溶质含量，提高尿比重。
3.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭是指尿路梗阻引起的肾功能损害，此时尿液排出受阻，导致尿比重下降。解除尿路梗阻是治疗的关键，例如手术移除结石或修复受损组织。
4.感染性休克
感染性休克时，机体处于高代谢状态，尿素氮和肌酐等废物通过肾脏排泄，使尿液稀释而比重降低。治疗需针对原发感染，同时支持生命体征稳定，如输液扩容、抗感染治疗等。
5.严重脱水
严重脱水会导致血容量减少，进而影响肾脏的血液供应，使肾小球滤过率降低，尿液产生量减少，但钠离子浓度并未相应降低，因此会出现尿比重偏低的情况。纠正脱水是首要任务，通常采用口服或静脉补充电解质溶液的方法实现。
建议定期监测电解质水平以评估身体的水电解质平衡状况。必要时，医生可能会安排血液和尿液分析、肾功能测试以及超声波扫描等进一步的诊断措施。
2024-03-20 22:41
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尿比重(SG)即尿比密，是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。因尿中含有3-5%的固体物质，故尿比冗长大于纯水。尿比重高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异在病理的情况下还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响，如无水代谢失调，尿比重测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。该项检查适应于患有肾脏疾病者，脱水或水过剩者，以及怀疑有异常物质排泄时。
