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使adh分泌增加的因素是什么？
补充说明：使adh分泌增加的因素是什么？
a******W 2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
使ADH分泌增加的因素包括高钠饮食、脱水、肾功能不全、醛固酮增多症和皮质醇增多症等。这些因素可能导致体液平衡失调，进而影响ADH的分泌。若症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估和治疗潜在的电解质紊乱。
1.高钠饮食
高钠饮食会导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经调节途径促进ADH合成和释放。限制钠盐摄入是缓解由高钠饮食引起细胞外液渗透压增高的一种方法。
2.脱水
脱水状态下，体内的水分减少，血容量下降，导致血液浓度升高，从而刺激下丘脑的渴觉中枢，进一步刺激垂体后叶分泌抗利尿激素（ADH）。补充电解质平衡溶液是常用的纠正脱水的方法，如口服补液盐或静脉输注电解质溶液。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，导致体内液体积聚，刺激下丘脑分泌抗利尿激素以保留水分。维持肾功能正常的关键是控制原发疾病的进展，如慢性肾炎患者需要低蛋白饮食、控制血压等。
4.醛固酮增多症
醛固酮是一种保钠排钾类激素，在醛固酮增多症的情况下，其水平异常升高，导致体内钠离子潴留，进而影响到抗利尿激素的分泌。螺内酯是一种常用的醛固酮受体拮抗剂，可用于治疗醛固酮增多症，能竞争性地阻断醛固酮的作用，降低血压并改善水肿。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，皮质醇水平持续升高，反馈抑制ACTH的分泌，间接导致CRH分泌减少，继而减少促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的产生。由于CRF是ACTH的主要刺激物，因此皮质醇增多症患者的CRF减少，导致ACTH分泌减少，进而减少皮质醇的合成和分泌。糖皮质激素受体拮抗剂是治疗皮质醇增多症的首选药物，例如甲泼尼龙，可以竞争性地占据皮质醇受体位点，阻止皮质醇与其结合，从而发挥拮抗作用。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以评估上述因素对机体的影响。必要时可进行相关实验室检查，包括血电解质分析、肾功能测试和皮质醇水平检测。
2024-03-30 11:57
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
