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奥希替尼耐药后怎么办
补充说明：奥希替尼耐药后怎么办
a******W 2022-03-27 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
奥希替尼耐药后可以采取化疗、靶向治疗、免疫治疗、基因检测与管理、对症支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞，通常包括多种药物组合，如紫杉醇、顺铂等，周期性给予。化疗可作用于多种类型的癌症，对于奥希替尼耐药后的非小细胞肺癌有效。其机制是干扰癌细胞DNA合成，阻断其生长和扩散。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可用于进一步抑制肿瘤进展，例如阿西替尼、贝伐珠单抗等。靶向治疗利用特定目标分子与癌细胞上的受体相互作用，精准打击肿瘤细胞。对于奥希替尼耐药后出现的新驱动突变具有针对性效果。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力，常用药物有帕姆单抗、尼沃单抗等。免疫治疗通过激活T细胞识别并摧毁表达特定蛋白的癌细胞。适用于某些复发难治病例及存在免疫标志物阳性的患者。
4.基因检测与管理
通过获取组织样本或血液进行基因测序分析，以确定新的驱动基因变异，并指导个体化治疗方案。新发现的驱动基因变异可能成为潜在治疗靶点。定期监测有助于识别耐药机制变化并调整治愈策略。
5.对症支持治疗
对症支持治疗涉及缓解症状及相关并发症，如疼痛管理、营养支持等。考虑到奥希替尼耐药后可能出现病情快速进展，对症支持有助于提高生活质量并减轻痛苦。
持续的多学科团队沟通和密切监测病情变化是至关重要的。此外，考虑参加临床试验可能是探索新型治疗方法的有效途径，但需谨慎评估风险与受益。
2024-01-23 19:05
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
