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慢性铅中毒的治疗和处理措施
补充说明：慢性铅中毒的治疗和处理措施
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性铅中毒的治疗和处理措施包括驱铅治疗、营养支持治疗、解毒剂治疗、血液净化治疗、心理行为干预等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括使用依地酸二钠钙、青霉胺等螯合剂来清除体内铅。这些药物能够与铅形成稳定的复合物，促进其排出体外。通过排泄系统将铅带出体外，减轻铅对机体的毒性作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供富含锌、硒等元素的食物，如牡蛎、坚果等，以增强机体抵抗力。这些微量元素有助于修复因铅暴露引起的组织损伤，并可能减少铅吸收。它们还具有抗氧化作用，可帮助对抗由铅引起的各种氧化应激相关病理改变。
3.解毒剂治疗
解毒剂治疗通常采用美解眠、促排灵等药物，在医生指导下口服或注射给药。这类药物能与铅离子结合形成无毒或低毒化合物，加速其从尿液中排出。它们能有效降低血铅浓度并防止进一步损害。
4.血液净化治疗
血液净化治疗是利用人工肾机或骨髓移植等方式清除体内积聚的毒素。此法可以直接移除血液循环中的铅分子，迅速降低体内铅含量。对于急性或严重铅中毒病例至关重要。
5.心理行为干预
心理行为干预包括心理咨询、认知行为疗法等非药物治疗方法，旨在缓解由铅中毒引发的心理健康问题。由于长期接触铅可能导致注意力缺陷、记忆力减退等问题，因此需要专业人员进行针对性指导和支持。
患者应定期监测血铅水平，以便及时发现异常并采取相应措施。建议居住环境进行彻底清洁，尤其是儿童活动频繁区域，以减少铅污染风险。
2024-03-10 11:17
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铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
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清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
