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低钾低氯性碱中毒治疗
补充说明：低钾低氯性碱中毒治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾低氯性碱中毒治疗可采取补充电解质平衡液、补充电解质、纠正酸碱平衡、补充电解质溶液、补充电解质注射液等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质平衡液
通过口服或静脉途径给予电解质平衡液，以补充体内缺失的钾、氯离子。此措施有助于恢复体内电解质浓度正常化，缓解由低钾低氯性碱中毒引起的代谢紊乱。
2.补充电解质
患者可通过口服或静脉途径补充电解质，如钠、钾、钙等离子。这些离子对于维持细胞内外液体平衡及神经传导至关重要，缺乏可能导致神经系统功能障碍。
3.纠正酸碱平衡
首先需确定患者存在何种类型的酸碱失衡，然后选择合适的药物进行纠正，例如碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等。上述药物能够调节体内的pH值，改善因低钾低氯性碱中毒导致的不适症状。
4.补充电解质溶液
通过口服或静脉途径给予含有适当比例钾、氯离子的电解质溶液，以恢复其水平至正常范围。此举旨在纠正低钾低氯性碱中毒所引起的身体内环境异常，缓解相关临床表现。
5.补充电解质注射液
根据患者的具体情况调整剂量并缓慢滴注，通常采用静脉注射方式。该产品中含有多种必要的电解质成分，可有效纠正低钾低氯性碱中毒状态下的电解质失调现象。
在治疗低钾低氯性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平，以防过度纠正引起的潜在风险。同时建议定期评估肾脏功能，因为某些电解质可能需要经过肾脏处理。
2024-01-25 16:24
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
