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简述有机磷农药中毒的机理症状及防治
补充说明：简述有机磷农药中毒的机理症状及防治
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的机理是有机磷抑制胆碱酯酶的活性，导致瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉颤动、呼吸困难等症状，需要紧急就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。有机磷农药通过作用于中枢神经系统，使瞳孔括约肌发生持续性痉挛收缩，出现瞳孔缩小的情况。
2.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌受到刺激，进而引发恶心的症状。由于有机磷抑制了体内胆碱酯酶的活性，使得神经递质乙酰胆碱无法正常代谢，造成胃肠平滑肌持续处于兴奋状态，所以会出现恶心的现象。
3.呕吐
有机磷农药可直接作用于消化道黏膜，产生局部刺激和炎症反应，这些因素都可能导致恶心和呕吐的发生。摄入有机磷农药后，毒素会刺激胃肠道壁，引起恶心和呕吐反射。
4.肌肉颤动
有机磷农药能够抑制胆碱酯酶的活性，影响神经冲动传递，导致肌肉兴奋性增高，从而引起肌肉颤动。有机磷中毒时，毒物与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，这种复合物难以解离，致使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致细胞内乙酰胆碱蓄积，引起肌肉震颤。
5.呼吸困难
有机磷农药中毒后，有机磷抑制胆碱酯酶的活性，使大量乙酰胆碱蓄积，导致烟碱样症状，包括呼吸困难等。有机磷中毒时，胆碱酯酶活性受到抑制，乙酰胆碱不能及时被分解，导致神经递质在突触间隙中过量积累，引起全身横纹肌运动终板电位向动作电位转化障碍，进而引起呼吸困难。
针对上述症状，可以进行血液常规、尿液分析以及毒物检测来确定是否存在有机磷农药中毒。治疗通常需要遵医嘱使用阿托品、解磷定等药物进行治疗。患者应避免接触可疑的有机磷农药，注意个人防护，如佩戴手套、口罩等。
2024-01-24 16:26
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
