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呼吸性碱中毒怎么急救
补充说明：呼吸性碱中毒怎么急救
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可采取面罩给氧、镇静剂、补液治疗、降低通气量、纠正电解质失衡等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.面罩给氧
通过给予患者高流量、低浓度的氧气吸入来提高血氧含量，缓解因二氧化碳减少引起的呼吸性碱中毒。增加肺泡内氧气压力有助于减少过度换气，从而减轻碳酸氢盐丢失。适用于急性发作且伴有低血压或心律不齐者。
2.镇静剂
使用镇静剂如可抑制中枢神经系统活动，减少过度换气。减少觉醒状态下的呼吸频率和深度，从而稳定血液pH值。对于焦虑引起过度换气导致的呼吸性碱中毒有较好的效果。
3.补液治疗
补液治疗包括快速静脉输注生理盐水或其他平衡溶液，恢复血容量并改善心血管功能。增加体内液体分布可暂时缓冲CO2清除过快的影响，防止进一步的代谢紊乱。适合于预防脱水所致的呼吸性碱中毒加重。
4.降低通气量
采用限制通气策略，如应用肌松药异丙酚，减少不必要的过度通气。减少无效腔体积和呼出气体的流失率，提高CO2重吸收效率。针对由心理因素引起的过度换气综合征。
5.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡需根据实验室检查结果调整钠、钾等电解质水平。维持稳定的电解质平衡有助于调节神经肌肉兴奋性和控制代谢过程。处理长期存在电解质异常引发的慢性呼吸性碱中毒。
在诊断呼吸性碱中毒后，应立即停止任何可能导致二氧化碳排出加速的活动，如剧烈运动。同时，避免吸烟，因为烟草烟雾会刺激呼吸道，加剧呼吸性碱中毒的症状。
2024-01-25 12:40
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
