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呼吸性碱中毒怎么治疗痊愈
补充说明：呼吸性碱中毒怎么治疗痊愈
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的治疗措施包括补液治疗、呼吸暂停训练、腹式呼吸练习、镇静剂应用、碳酸氢钠溶液口服等，患者可以根据病情选择合适的方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，通常在数小时内完成。此措施有助于提高血液中的碳酸浓度，改善通气过度引起的碱中毒。因为呼吸性碱中毒时，为了降低二氧化碳浓度会过度通气，导致体内产生过多的碳酸氢盐离子，引起血液pH值上升；而补液可帮助稀释这些多余的碳酸氢盐，恢复正常pH值水平。
2.呼吸暂停训练
患者需要在安静环境下进行深呼吸，然后屏住呼吸一段时间再缓慢呼出，每日多次训练。此方法旨在通过控制呼吸节奏来调节中枢神经系统对呼吸的控制，从而缓解过度换气所致的呼吸性碱中毒。具体机制涉及到神经反射弧内多种递质及调质分子之间的相互作用以及它们对细胞活动的影响。
3.腹式呼吸练习
指导患者采取舒适的姿势，如平卧位或坐姿，用鼻吸气使膈肌下降，尽可能地将气体吸入腹部；随后缩唇缓慢呼气，尽量延长呼气时间。腹式呼吸有助于稳定并减少胸腔内压力波动，进而减轻因胸廓运动异常引起的呼吸性碱中毒。这是因为腹式呼吸能够有效地扩张肺容积，促进气体交换，同时也有助于改善血液循环状态。
4.镇静剂应用
根据患者的具体情况选择适当的镇静药物，如、阿片类药物等，按医嘱给予相应剂量。使用镇静剂可以暂时抑制患者的过度换气反应，缓解因焦虑紧张等原因导致的呼吸性碱中毒。这类药物具有中枢神经系统抑制作用，能有效降低交感神经兴奋性，从而减轻不适症状。
5.碳酸氢钠溶液口服
根据患者体重计算碳酸氢钠用量，分次服用或加入食物中摄入。碳酸氢钠可纠正代谢性酸碱平衡失调，即呼吸性碱中毒。其作用原理是增加体内的碳酸浓度，降低氢离子浓度，从而使血液pH值回升至正常范围。
在治疗呼吸性碱中毒的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心率和血压。此外，建议定期进行氧合指标评估，以确保上述治疗措施的有效性和安全性。
2024-04-11 20:41
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
