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精选回答(1)

陈慧敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:擅长妇幼营养,包括儿童营养与喂养、营养不良、生长发育迟缓。孕期营养咨询、妊娠期糖尿病、胎儿生长发育迟缓、胎儿偏大等。

提问

女人虚胖可能是由肾阳虚、脾阳虚、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气不足,导致身体无法有效地温煦和推动气血运行,从而引起水肿、体重增加等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。这些中药方剂具有补肾助阳的作用,能够改善肾阳虚引起的不适症状。
2.脾阳虚
脾阳虚是中医辨证中的一种证型,主要表现为脾胃运化失常,水湿内停,进而出现浮肿、肥胖等情况。患者可在医生指导下服用理中丸、附子理中丸等中成药来缓解脾阳虚的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、碘-131治疗等因素引起的低甲状腺激素血症所致的临床综合征,此时甲状腺激素合成与分泌减少,机体基础代谢率降低,能量消耗减少,从而导致体重增加。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代疗法可以纠正甲状腺功能异常,改善体重增加的情况。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现,包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等。针对库欣综合征的治疗通常需要内分泌科医师的指导,可能涉及糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙、等药物的应用。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、体重增加等。可以在医生的指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来进行调理,但需注意遵循医嘱,定期复查。
建议保持良好的生活习惯,合理饮食并适当运动,有助于减轻虚胖症状。必要时,可以进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及血脂分析等检验项目,以便进一步评估身体健康状况。

2024-04-11 12:50

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医生回答(1)

李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

女人虚胖可能是由肾阳虚、脾阳虚、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚导致身体无法有效运化水液,进而引起水肿和体重增加。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.脾阳虚
脾阳虚会导致消化吸收能力下降,从而引起食欲不振、腹胀腹泻等症状,进一步影响营养物质的吸收和利用,导致体重增加。患者可遵医嘱服用理中丸、附子理中丸等药物改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,基础代谢率低,能量消耗减少,从而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。起始剂量需小,逐渐调整至合适剂量。
4.库欣综合征
库欣综合征由于皮质醇水平升高,导致蛋白质分解加速,肌肉组织萎缩,脂肪堆积,出现向心性肥胖的现象。针对库欣综合征引起的肥胖,通常需要手术切除垂体腺瘤或肾上腺肿瘤。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
建议定期监测体重变化,同时注意饮食平衡,避免高糖、高脂食物摄入过多,以免加重虚胖症状。必要时,可以进行甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及血脂分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-28 20:54

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疾病百科

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肾阳虚

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。

  • 症状起因:一、中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系:最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

  • 可能疾病:肾虚  肾虚腰痛  症瘕  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾活检  环磷酸鸟苷  尿去氢异雄酮  肾脏MRI  积液溶菌酶  

  • 就诊科室:中医

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