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严重代谢性碱中毒治疗
补充说明：严重代谢性碱中毒治疗
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重代谢性碱中毒治疗可采取补充电解质溶液、补液治疗、纠正酸碱平衡、腹膜透析、血液透析等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有氯化钠、氯化钾等电解质的溶液来补充丢失的离子。此措施有助于恢复体内电解质平衡，缓解由代谢性碱中毒引起的肌肉痉挛等症状。
2.补液治疗
通过增加血容量来改善组织灌注不足，通常采用生理盐水或林格氏溶液进行输注。该措施可提高血压并促进尿液排出，从而纠正碱中毒状态。
3.纠正酸碱平衡
调整饮食结构，减少碱性食物摄入，增加酸性食物比例；同时优化生活习惯，保证充足休息时间。此举旨在改善身体内环境稳定性，减轻因长期处于不平衡状态而造成的潜在健康风险。
4.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的液体（称为腹膜透析液）引入患者腹部，在一段时间后将其移除的过程。腹膜透析可以帮助清除体内的废物和多余的水分，进而纠正代谢性碱中毒。
5.血液透析
血液透析是一种利用人工肾替代肾脏功能的治疗方法，通过半透膜原理清除体内毒素和多余水分。该方法能够快速有效地去除体内积累的碳酸氢盐，恢复正常电解质浓度，缓解碱中毒症状。
在治疗严重代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平及临床表现变化，避免过度补液导致水肿发生。
2024-01-19 11:19
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
